Kiedy potrzebna jest operacja kręgosłupa?

Przeprowadzone badania dowiodły, że około 95% schorzeń kręgosłupa nie potrzebuje leczenia operacyjnego i mniej inwazyjne sposoby mogą przynieść ulgę w bólu. Pozostałe 5% to osoby, dla których operacja kręgosłupa to konieczność w celu poprawy jakości życia czy pozbycia się dolegliwości.

Kiedy skorzystać z operacji kręgosłupa?

Przyjmuje się, że większość dolegliwości związanych z kręgosłupem można zmniejszyć lub nawet zlikwidować przy pomocy kompleksowej rehabilitacji. Dlatego też zaleca się, aby leczenie rozpocząć od wizyty u fizjoterapeuty i zastosowania nieinwazyjnej terapii. Operacja kręgosłupa jest ostateczną formą leczenia i powinna być brana pod uwagę w wyjątkowych przypadkach. Wskazaniem do przeprowadzenia operacji mogą być:

• zaburzenia czucia w kończynie,
• osłabienie siły mięśniowej.

W przypadku dolegliwości kręgosłupa konieczna jest diagnostyka obrazowa i konsultacja z neurochirurgiem, gdyż dolegliwości bólowe pleców mogą mieć różne źródła. Do leczenia operacyjnego kwalifikują się takie kłopoty z kręgosłupem jak:

• niedowład ruchowy,
• zerwania wiązań tylnych,
• zaburzenia czucia powierzchownego,
• zwyrodnieniowe narośle na kręgach,
• przepukliny krążkowe,
• deformacje kręgosłupa,
• choroby zwyrodnieniowe kręgosłupa,
• złamania lub zmiany nowotworowe w kręgosłupie,
• zwężenie kanałów kręgowych.

Decyzja dotycząca operacji jest uzależniona od postępu choroby oraz decyzji lekarza specjalisty. Najpierw pacjent jest kierowany na leczenie zachowawcze, aby zahamować postęp procesów uszkadzających i cofnięcie ich. Dopiero w sytuacji, gdy metody pozaoperacyjne nie przynoszą efektów konieczne jest leczenie operacyjne.

Jak wygląda operacja na kręgosłup?

Operacja metodą klasyczna jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym. Pacjent jest układany na brzuchu lub na boku, a sama operacja trwa około 1,5-2 godzin. W trakcie operacji wymagany jest dostęp do pola o rozmiarze ponad 10 cm, aby uwidocznić i oświetlić struktury operowane(ma to wpływ na widoczność blizn pooperacyjnych).

Jakie mogą wystąpić powikłania w przypadku klasycznej operacji na kręgosłupie?

Przeprowadzona operacja na kręgosłupie oprócz poprawy jakości życia może spowodować liczne powikłania takie jak:

• utrata płynu rdzeniowo-kręgowego,
• krwiaki rany operacyjnej,
• wzrost deficytu ruchowego,
• nawrót przepukliny,
• destabilizacja kręgosłupa,
• uszkodzenie struktur nerwowych.

Często po operacji kręgosłupa pojawia się tzw. zespół bólowy po nieskutecznych operacjach kręgosłupa(dotyczy to nawet 44% pacjentów).

Co najczęściej jest przyczyną dolegliwości kręgosłupa?

Jedną z najczęściej występujących przyczyn bólu pleców jest przepuklina krążka międzykręgowego, czyli dyskopatia.  Do tej grupy schorzeń zalicza się wszelkie choroby obejmujące krążek międzykręgowy. Dodatkowo  bóle te są uznawane za jeden z początkowych etapów chorób zwyrodnieniowych dotyczących kręgosłupa. Do pojawienia się przepukliny krążka międzykręgowego przyczyniają się:

• nadmierne obciążanie kręgosłupa,
• przeciążenie,
• procesy starzenia,
• urazy mechaniczne.

Objawami tego schorzenia są miejscowe oraz promieniujące bóle, mrowienie, drętwienie oraz osłabienie siły mięśniowej.